Blanquerna Salud aborda el cáncer de mama en una jornada científica

"Hay 4.000 nuevos casos anuales de cáncer de mama pero la mortalidad tiende a disminuir con un alto porcentaje de supervivencia a los 5 años", dijo el Dr. Josep Alfons Espinàs el pasado 24 de octubre en una jornada científica sobre el cáncer de mama que organizó la Facultad de Ciencias de la Salud Blanquerna-URL. 

Barcelona, 26 de octubre de 2012. En la primera mesa redonda, con el título "Cáncer de mama: abordaje multidisciplinar" participaron el Dr. Espinàs, coordinador de la Oficina de cribado del cáncer en el Plan Director de Oncología en Cataluña, de la Dra. Paola Murata, oncóloga médica en el Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, y de la Dra. Tania Estapé, psicooncóloga la FEFOC (Fundación para la Educación Pública y la Formación en Cáncer), y con la moderación de la Dra. Emília Sánchez, vicedecana de Postgrado e Investigación de la FCS.

Impacto, prevención y cribado del cáncer de mama
En su intervención, el Dr. Josep Alfons Espinàs también apuntó, respecto del impacto, que "el cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres, el 28% de los casos de cáncer en mujeres son de mama". Respecto de la prevención primaria y como respuesta a la pregunta si este cáncer se puede evitar, dijo que "no se conocen las causas pero se pueden evitar algunos factores de riesgo", y en señaló algunos como la edad, la obesidad, el consumo de alcohol y una dieta demasiado rica en grasas saturadas. En este sentido subrayó "la importancia de la actividad física, evitar el sobrepeso, vigilar el consumo de determinados fármacos, en definitiva una dieta y estilo de vida saludables". En cuanto a la detección precoz, explicó la controversia que existe entre algunos grupos sobre la eficacia de las mamografías "por los efectos adversos que pueden presentar (falsos positivos o sobrediagnóstico)" y afirmó que "hay suficiente evidencia científica de que la mamografía es una herramienta eficaz de prevención del cáncer de mama "y destacó" la efectividad de estos programas de detección precoz a pesar de los efectos adversos que pueden presentarse ya que se evidencia una reducción de la mortalidad del 25 al 31% ". También añadió que "esta reducción de la mortalidad se debe a la detección precoz y también a las mejoras en los tratamientos". Para finalizar explicó otras intervenciones que se realizan desde el Plan director de oncología del Departamento de Salud, entre otros "el diagnóstico rápido del cáncer cuando hay sintomatología, oncoguías, nuevas técnicas terapéuticas y apoyo y un modelo organizativo basado en la atención multidisciplinar".

Abordaje terapéutico del cáncer de mama
"Se diagnostican cánceres en estadio inicial gracias a los programas de detección precoz" también subrayó la Dra. Paola Murata al inicio de su intervención. Explicó cómo se desarrolla el cáncer de mama "a partir de una célula dañada que se resiste a morir y que crece incontroladamente". Coincidió con el Dr. Espinàs cuando señaló los factores que incrementan el riesgo de padecer un cáncer de mama, y ??explicó que "hay muchos subtipos de cáncer de mama y no todos se tratan igual". En este sentido, apuntó dos tipos de tratamiento, "el tratamiento loco-regional (cirugía y radioterapia postquirúrgica) y el tratamiento sistémico (quimioterapia, hormonoterapia y antidiana)" y añadió que "el tratamiento se aplica en función de la estadio-hay cuatro-en que se encuentra el cáncer ". La Dra. Murata hizo hincapié en "la importancia del tratamiento sistémico incluso cuando la cirugía ha extirpado el tumor. La quimioterapia o la terapia adicional después de la cirugía-vs decir aumenta la supervivencia y la recidiva es más tardía". También explicó que "la quimioterapia ataca células malas y buenas, pero el beneficio del tratamiento es mayor que el riesgo que conlleva". En el estadio avanzado, dijo "no hay una cura pero se ha conseguido cronificar la enfermedad con los tratamientos, intentando mejorar la calidad de vida, aliviar los síntomas y controlarla". Para terminar, explicó que "el conocimiento biológico más profundo y la identificación de nuevas dianas terapéuticas permitirá el diseño de estrategias de tratamiento más efectivas, como es una medicación que sólo ataque a las células malas".

El impacto psicológico en el cáncer de mama
La Dra. Tania Estapé abordó el impacto psicológico del cáncer de mama en las pacientes y la importancia del apoyo psicológico. "El cáncer es más que una enfermedad, muchas veces se cura pero deja secuelas" y constató que hoy en día "es una enfermedad que sigue siendo tabú". Uno de los momentos cruciales en las fases del cáncer "es el momento del diagnóstico, todavía hay muchas mujeres que no hablan de cáncer, no utilizan la palabra". La Dra. Estapé explicó que el impacto del diagnóstico en la paciente es debido "al significado que tiene el cáncer, a la incertidumbre que provoca, a la pérdida de control (mi vida comienza a depender de otras personas)". "Hay mucha hostilidad a aceptarlo", agregó y por eso subrayó la importancia de "mejorar la atención y el tiempo de dedicación hacia la paciente en el momento de la información del diagnóstico ya que el nivel de ansiedad es muy elevado ". También advirtió del peligro de "la presión excesiva del entorno para que la paciente muestre optimismo, lo que se llama 'tiranía del pensamiento positivo' ya que provoca sentimiento de culpa y puede inducir a trastornos de ansiedad y depresión por no cumplir estas expectativas del entorno ". Respecto del tratamiento, señaló que "lo más aceptado es la cirugía y el más temido es la quimioterapia por los efectos secundarios que tiene como la fatiga, la obesidad, problemas neuropsicológicos (pérdida de concentración y de memoria)". Durante la fase de alta, la psicooncóloga explicó que "las pacientes tienen miedo a que finalice el tratamiento porque es cuando surgen dudas sobre la recuperación de la identidad, miedo a la recaída, a la discriminación social, profesional y laboral. El 23 % de las mujeres-apuntó-ven afectada su situación laboral ". También puso énfasis en los familiares que "tienen el mismo nivel de alteración psicológica que la enferma". Y acabó poniendo de manifiesto que uno de los objetivos fundamentales de la intervención psicológica es "intentar que la mujer no se sienta en esta prisión del cáncer sino que viva el cáncer como si llevara una maleta".

Intervención multidisciplinar
Por la tarde, las tres ponentes (ex estudiantes de Blanquerna-URL) en la mesa redonda moderada por el profesor de la FCS Antonio Cabot Ángeles Pera, fisioterapeuta en el Instituto Catalán de Oncología, Carol García, enfermera en el Instituto Catalán de oncología, y Lourdes Bàguena, nutricionista a Oncovallès, hablaron de la importancia de la intervención multidisciplinar y del trabajo en equipo desde las diferentes disciplinas. Desde la nutrición, Lourdes Bàguena subrayó que "la adherencia a la dieta mediterránea reduce favorablemente los factores de riesgo del cáncer y una adecuada aportación de nutrientes también disminuye el riesgo de toxicidad de los tratamientos y de complicaciones postoperatorias y ayuda a la regeneración de tejidos que han quedado dañados una vez la paciente ha sido dada de alta ". Por su parte, Carol García destacó el papel primordial de la enfermera en todo el proceso de la enfermedad ya que "actúa antes del tratamiento, durante y después". "Proporcionamos educación sanitaria, recomendaciones pre y postoperatorias, preparamos para el alta de la paciente y somos-señaló-el referente real para el paciente, la familia y el equipo asistencial". Para terminar y desde el punto de vista de la intervención fisioterapéutica, Àngels Pera apuntó que "la fisioterapia incide positivamente en la calidad de vida de las pacientes" y también hizo hincapié en "la eficacia del trabajo en equipo. La paciente del tenemos que ver en todas sus dimensiones".

Podéis ver las fotografías de la jornada.

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Marta Clos
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